科學人雜誌
圖表會說話

高膽固醇換地方流行

2021-02-01 文/菲謝蒂(Mark Fischetti)、圖表/克利斯提安森(Jen Christiansen)
西方國家血膽固醇降低,但亞洲 及非洲國家上升了!

膽固醇的好與壞

「壞」膽固醇(低密度脂蛋白,LDL)會累積在血管壁內,使動脈變窄,並增加中風或心肌梗塞的風險。「好」膽固醇(高密度脂蛋白,HDL)則可清除LDL以及以其他型式存在的壞膽固醇。要分離LDL進行研究非常困難,因此通常研究人員是以HDL和非HDL為主要的指標。


因血管中壞膽固醇堆積而導致心血管疾病的風險,正從高收入的西方國家(尤其是歐洲國家)轉移到中低收入國家,尤其是東亞及東南亞。研究人員針對涵蓋全球總計1億260萬人口的1127項研究進行後設分析(meta-analysis),結果顯示,1980~2018年,在芬蘭、比利時及美國等國家,國民的壞膽固醇水準顯著下降,而在泰國、馬來西亞、奈及利亞及馬拉威等國則急遽上升。


這項研究的共同主持人、英國倫敦帝國學院的公衛學家艾薩提(Majid Ezzati)說,高收入族群的壞膽固醇水準下降,主要有兩個原因,包括飽和脂肪的攝食量減少及降脂藥物例如史達汀(statin)的廣泛使用;而低收入族群的壞膽固醇升高,是因為飽和脂肪攝取量增加以及史達汀藥物不普及。對於10年前開始發生的轉變,研究人員握有的相關證據不多,但是艾薩提驚覺「這已經回不去了」。(林慧珍 譯)



▲朝相反方向發展:
在歐洲國家、美加和澳洲(圖中未顯示),死亡人數大幅下降,而東亞和東南亞許多國家,以及東非和西非國家則急劇上升。


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