關於永續發展有個不變的問題,就是如何幫助世界上最窮苦的人民。由於他們的所得太低,就連最基本的物資與服務都無法取得,例如適當的營養、安全飲水、衛生設施與重要的預防保健。其中一個辦法是提供目標清楚的經濟支援,協助窮人滿足基本需求,藉此逃離貧窮的牢籠。根據我們的計算,想確保世界上的窮人維持生存所需的基本健康需求,需花費高所得國家大約0.1%的國民生產毛額。
這類具特定目標的援助有個例子,就是大量免費贈送抗瘧蚊帳給居住在非洲瘧疾感染地區的窮人。這些以殺蟲劑處理過的長效蚊帳,從製造、運送,到分發給非洲鄉村的住戶,每一頂成本大約只要10美元。由於這些蚊帳使用期限長達五年,而且每一頂基本上可睡兩個孩子,所以每個孩子一年的花費只有1美元。但儘管成本如此低廉,有些批評者還是抱持反對意見。他們聲稱免費蚊帳將會大量「遺失」,會被受贈者或是供給鏈裡其他不知珍惜的人浪費掉。這些批評者偏好以折扣方式在市場中銷售蚊帳,因為他們認為即使價格很低廉,還是能刺激民眾做更有效的運用。
對於如何解決這項爭議,實驗與實際狀況現在已提供深具說服力的證據:大量免費分送蚊帳的方式,具有令人驚奇的效力。多年來,蚊帳普及率一直很低,但現在已漸漸提高,而在實施大規模分送蚊帳的地區,瘧疾病例更是大量減少。
實際狀況如下。由於非洲鄉村地區的窮人非常貧困,毫不意外的,即使每頂蚊帳受到補助後售價只有2~3美元,2000~2005年間,長效殺蟲劑蚊帳的銷售狀況還是一直很差。在非洲,以購買方式取得蚊帳的例子很少,只能照顧到一小部份有需求的民眾。
2002及2003年,國際紅十字會與聯合國兒童基金會(UNICEF)開始進行實驗,在部份試驗地區大量分送免費的長效殺蟲劑蚊帳,並在幾個月後到受贈社區勘察,發現絕大部份的蚊帳都確實分送到住戶手上。越來越多證據顯示,大量分送的方式很成功,於是世界衛生組織在2007年,把這個策略訂定為基本標準。國際組織「逆轉瘧疾合作夥伴機構」也設定目標,預計在2008~2010年,要把三億頂長效殺蟲劑蚊帳免費分送到非洲各處,以照護瘧疾感染地區內所有的過夜處。2004年非洲各地的長效殺蟲劑蚊帳約有1000萬頂,到了2008年底,已躍升到1億7000萬頂左右了。
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