科創講堂

再生醫學2020s-精準醫療的戰略與策略

講者/謝清河(中央研究院生物醫學科學研究所研究員)

撰文/整理/科學人

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再生醫學2020s-精準醫療的戰略與策略

講者/謝清河(中央研究院生物醫學科學研究所研究員)

撰文/整理/科學人


許多慢性疾病隨著人口年紀的老化而增加,心臟疾病即為其中之一。謝清河以一張埃及木乃伊公主的斷層掃描影片,說明了早在3000年前就有冠狀動脈硬化,這是個古老的疾病。謝清河將分享了心臟再生醫學研究成果、未來方向,以及能對台灣有什麼幫助。


再生醫學市場與案例


謝清河指出,全世界廣義的再生醫學市場,到2020年將達到新台幣兩兆元,其中美國就佔了一半的市場。幹細胞應用技術與奈米科技的進步,促進了再生醫學於皮膚、心血管、神經系統、牙科和骨科等領域的應用。不過再生醫學的缺點,在於研發時間長、費用昂貴,法律與倫理考量也多;但隨著技術成熟,價格應該會降低。


謝清河舉例說明,心臟最容易發生冠狀動脈阻塞,冠狀動脈支架每年有市值100億美元的市場。而由日本學者岡野光夫開發、用於細胞治療的細胞層片技術,可用於組織修復,已通過日本厚生省核可於臨床應用。


心血管再生的細胞療法


謝清河實驗室也開發了治療性的水膠,可攜帶治療藥物或細胞到達需要治療的位置。他們把血管內皮生長因子(VEGF)和「自組裝胜?奈米纖維水膠」混合,直接注射到心臟受傷之處,在大鼠與蘭嶼迷你豬身上都看到良好的心肌/血管再生。謝清河團隊也應用專一性抗體anti-PEG,先注射到病灶成為標靶,再把帶有PEG的治療藥物注射入體,藥物即使經由血液循環,也能準確送達病灶發揮療效。目前謝清河也在台大醫院與成大醫院進行臨床試驗,以病人骨髓細胞與水膠治療下肢缺血,期待可以造福這類病人。


人類疾病的誘導性多能性幹細胞服務聯盟


由於不同區域、人種、基因背景對藥物或疾病的反應皆有其獨特性,建立本土人類誘導性多能性幹細胞(iPSC)資料庫有其必要性。謝清河與台大團隊在2015年開始在台灣成立五個iPSC核心設施,目前已與30個機構進行合作,提供iPSC的培育服務。只需要抽取1c.c.的血,即可成功轉換成幹細胞,再進一步把幹細胞分化為不同的細胞,進行藥物篩選、細胞治療或個人化醫療。謝清河預計在2019年底完成100個疾病模式的iPSC細胞株和20個正常細胞株,其中以神經退化為主要研究疾病。


因應全球精準醫療的起飛與發展,謝清河並整合了跨領域相關科技,執行台灣心臟組織晶片計畫,目前已找到13個人類白血球抗原(HLA)是純合子(homozygous),由血液幹細胞分化出來的心肌細胞,將可涵蓋台灣HLA-B 51.8%的基因型,未來將可藉由晶片的方式加速藥物篩選、新藥開發和個人化醫療。


《科學人》雜誌的延伸閱讀:

〈心臟血管再生〉科學人2012年10月

〈具導航能力新型藥物輸送系統--突破心血管組織再生醫學難題〉科學人2017年11月



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